ABSTRACT
RESUMO Objetivo: investigar na literatura científica os fatores associados ao alto risco cardiovascular de 10 e de 30 anos. Método: revisão integrativa da literatura realizada entre julho e novembro de 2021 nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, WoS e EMBASE e no portal da Biblioteca Virtual de Saúde. Os artigos duplicados foram identificados com o software EndNote e o processo de seleção dos estudos foi apresentado no diagrama da declaração PRISMA. Resultados: foram selecionados 13 artigos com um ou mais fatores associados ao alto risco cardiovascular, segundo o escore de Framingham de 10 anos. Nenhum artigo selecionado investigou os fatores associados ao alto risco de 30 anos. Os maus hábitos alimentares, a baixa posição socioeconômica, a baixa prática de atividade física/sedentarismo, o padrão de sono prejudicado, a adiposidade abdominal, os níveis aumentados do Antígeno Prostático Específico nos homens, a pré-fragilidade em mulheres mais velhas, o estado civil (homem divorciado ou viúvo), a profissão (motorista) e a cor (mulher branca) se associam ao alto risco cardiovascular de 10 anos. Conclusão: fatores de risco que não compõem o escore de Framingham deverão ser investigados durante a coleta de dados de enfermagem visando à implementação de ações de prevenção e promoção da saúde cardiovascular.
RESUMEN Objetivo: investigar en la literatura científica los factores asociados al alto riesgo cardiovascular de 10 y 30 años. Método: revisión integradora de la literatura realizada entre julio y noviembre de 2021 en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, WoS y EMBASE y en el portal de la Biblioteca Virtual de Salud. Los artículos duplicados fueron identificados con el software EndNote y el proceso de selección de los estudios fue presentado en el diagrama de la declaración PRISMA. Resultados: fueron seleccionados 13 artículos con uno o más factores asociados al alto riesgo cardiovascular, según la puntuación de Framingham de 10 años. Ningún artículo seleccionado investigó los factores asociados al alto riesgo de 30 años. Los malos hábitos alimenticios, la baja posición socioeconómica, la baja práctica de actividad física/sedentarismo, el patrón de sueño comprometido, la adiposidad abdominal, los niveles crecientes del Antígeno Prostático Específico en los hombres, la prefragilidad en mujeres mayores, el estado civil (hombre divorciado o viudo), la profesión (conductor) y el color (mujer blanca) se asocian al alto riesgo cardiovascular de 10 años. Conclusión: factores de riesgo que no componen la puntuación de Framingham deberán ser investigados durante la recolección de datos de enfermería para la implementación de acciones de prevención y promoción de la salud cardiovascular.
ABSTRACT Objective: to investigate in the scientific literature the factors associated with high cardiovascular risk of 10 and 30 years. Method: an integrative review of the literature conducted between July and November 2021 in the MEDLINE, CINAHL, WoS and EMBASE databases and in the Virtual Health Library portal. Duplicate articles were identified with EndNote software and the process of selecting the studies was presented in the PRISMA statement diagram. Results: 13 articles with one or more factors associated with high cardiovascular risk were selected, according to the Framingham score of 10 years. No selected article investigated the factors associated with high risk of 30 years. Poor eating habits, low socioeconomic status, low physical activity/sedentary lifestyle, impaired sleep pattern, abdominal adiposity, increased levels of Specific Prostatic Antigen in men, pre-frailty in older women, marital status (divorced or widowed man), profession (driver) and color (white woman) are associated with high cardiovascular risk of 10 years. Conclusion: risk factors that do not make up the Framingham score should be investigated during the collection of nursing data aiming at the implementation of actions to prevent and promote cardiovascular health.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Health Risk Behaviors , Longitudinal StudiesABSTRACT
Abstract Introduction: Scimitar syndrome is a congenital malformation with an incidence of 1-3 per 100,000 live births, consisting of abnormal drainage of the right pulmonary veins. The age of diagnosis varies according to the severity of the pathology, which depends on the degree of cardiac and pulmonary malformation. The case of a patient with a late diagnosis of the syndrome due to a silent course is reported despite severe anatomical alterations. Clinical Case: A 76-year-old female was admitted due to a 6-month clinical picture of progressive dyspnea to minimal efforts. A transthoracic echocardiogram was performed showing severe pulmonary hypertension of 96 mmHg with abnormal communication between the right pulmonary veins and the inferior vena cava, confirmed by CT angiography. Discussion: The late clinical course in relation to severe anatomical malformations has not been described in the scientific literature due to its high mortality in childhood.
Resumen Introducción: El síndrome de la cimitarra es una malformación congénita con una incidencia de 1 a 3 por cada 100,000 nacidos vivos, que consiste en un drenaje anormal de las venas pulmonares derechas. La edad en el momento del diagnóstico varía según la severidad de la patología, la cual depende del grado de malformación cardíaca y pulmonar. Se reporta el caso de una paciente con diagnóstico tardío del síndrome dado por un curso silencioso a pesar de tener alteraciones anatómicas severas. Caso clínico: mujer de 76 años de edad quien se hospitaliza por un cuadro clínico de seis meses de evolución consistente en disnea progresiva de mínimos esfuerzos. Se le practica un ecocardiograma transtorácico evidenciando hipertensión pulmonar severa de 96 mmHG con una comunicación anormal entre las venas pulmonares derechas y la vena cava inferior, confirmada por angiografía por TC. Discusión: El curso clínico tardío con relación a las malformaciones anatómicas severas no se ha descrito en la literatura científica dada su alta mortalidad en la infancia.
ABSTRACT
Resumen Introducción: el estrés causado por el fútbol puede tener efecto en la población general. Existen estudios con resultados controvertidos, tanto a favor de una asociación con mayor incidencia de eventos cardiovasculares, como en contra de ésta. Objetivo: evaluar eventos cardiovasculares ocurridos durante el Mundial de fútbol Brasil 2014 en un centro de alto nivel de complejidad. Métodos: estudio observacional, descriptivo, tipo corte transversal, en el que se analizan los registros de eventos cardiovasculares en el servicio de urgencias durante el Mundial de fútbol Brasil 2014 comparado con períodos control. Resultados: 812 pacientes consultaron por eventos cardiovasculares en las fechas del Mundial y el período de control. En los días en los que jugó Colombia, hubo una incidencia de 0,91 veces la del período control (IC 95%: 0,58-1,41; p= 0,33). Para los hombres, la incidencia de eventos cardiovasculares durante los días que jugó Colombia fue 0,88 veces la del período de control (IC 95%: 0,47-1,62; p=0,33) y para las mujeres de 0,95 veces la del periodo control (IC 95%: 0,48-1,84; p=0,44). Durante los días que jugó Colombia comparado con el período control, la tasa de incidencia para dolor torácico fue 0,94, para alteraciones del ritmo fue 0,90 y para el grupo de paro cardiaco 0,42, sin significancia estadística. Conclusión: no hubo mayor incidencia de eventos cardiovasculares en los días del mundial ni en los días en los que jugó el equipo colombiano; por el contrario, hubo disminución numérica en la incidencia de estos eventos.
Abstract Introduction: Stress caused by football matches can have an effect on the general population. Reports about the association between soccer matches and cardiovascular diseases have been controversial. Objective: To evaluate cardiovascular events during the 2014 World Cup at a high level of complexity centre in Cali-Colombia. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study in which cardiovascular event records were analysed in the Emergency Department during the 2014 World Cup, and compared with control periods. Results: A total of 812 patients were included for cardiovascular events on the World Cup dates vs control period. On days of matches involving the Colombian team, the incidence of cardiac emergencies was 0.91 times compared to the control period (95% CI 0.58-1.41, P=.33). During the days of matches played by the Colombian team, the incidence in male patients was 0.88 times compared to the control period (95% CI: 0.47-1.62, P=.33) and the incidence in female patients was 0.95 times compared to the control period (95% CI: 0.48-1.84, P=.44). During the 5 days in which Colombia played compared to the control period, the incidence rate for chest pain was 0.94, for rhythm disturbances it was 0.90, and 0.42 for cardiac arrest, with no statistically significant difference. Conclusion: There was no greater incidence of cardiovascular events during the days of the World Cup or during the days of matches involving the Colombian team, although there was a tendency for a numerical decrease in incidence of these events.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Soccer , Heart Diseases , Sports , Stress, Physiological , Chest Pain , Emergencies , Heart ArrestABSTRACT
Aortic coarctation's (CoA) prevalence is 0.2 in every 1000 live births. Therapeutic options include surgery and, for the last 20 years, interventional cardiology. Objective: To determine the complications of CoA and examine their association with the type of treatment recieved. Methods: Patients that underwent CoA treatment and had follow-up in our center were included. They were included according to treatment in 3 groups: balloon aortoplasty (group 1), stent aortoplasty (group 2) and open surgery (group 3). Patients who suffered from interrupted aortic arch and those who received treatment in other hospitals or presented complications detected in other hospitals were excluded. Data analysis: Descriptive statistics with central mean tendency and dispersion according to distribution, inferential statistics, X-square, ANOVA/Kruskal-Wallis and Kaplan Meier analysis of survival. Results: n =166, age = 18 (range 13-25), 118 male (71%), 48 in group 1, 57 in group 2 and 61 in group 3. The mean follow-up was 15 years. From the analyzed complications, those with statistical significance were: persistent systemic arterial hypertension (group 1, 15%; group 2, 34%; group 3, 41%, p < 0.001) and re-intervention (group 1, 58%; group 2, 11%; group 3, 36%), p = 0.03. Conclusions: The balloon aortoplasty presents greater percentage of reoperation; and aortoplasty stent has fewer complications, but these are manifested in less time.
La prevalencia de Coartación Aórtica (CoA) es de 0.2 por cada 1000 nacidos vivos. Las opciones terapéuticas incluyen cirugía y en los últimos 20 años cardiología intervencionista. Objetivo: determinar las complicaciones de CoA y determinar la asociación con el tipo de tratamiento recibido. Material y métodos: Se incluyeron todos los pacientes con CoA atendidos en nuestra unidad y con seguimiento. Se incluyeron 3 grupos de acuerdo al tratamiento: Grupo 1, aortoplastía con balón, Grupo 2, aortoplastía con Stent y Grupo 3, cirugía. Se excluyeron pacientes con interrupción de arco aórtico o los que habían sido atendidos en otros hospital pero que las complicaciones se registraron en nuestra unidad. Análisis estadístico, se usó estadística descriptiva con medidas de tendencia central y dispersión de acuerdo a la distribución, estadística inferencial con X-cuadrada, ANOVA y Kruskal-Wallis, Kaplan Meier para sobrevida. Resultados: n =166, edad = 18 (rango 13-25), 118 hombres (71%), 48 en grupo 1, 57 en grupo 2, 61 en grupo 3. Seguimiento por 15 años. Al analizar las complicaciones las que tienen significancia estadística fueron: hipertensión arterial persistente (grupo 1, 15%; grupo2, 34%; grupo 3, 41%, p<0.001) y reintervención (grupo 1, 58%; grupo 2, 11%; grupo 3, 36%), p = 0.03. Conclusiones: La aortoplastía con balón tien mayor porcentaje de reintervención y la aortoplastía con stent tiene menor porcentaje de complicaciones, pero estas se manifiestan en un lapso menor de tiempo.
ABSTRACT
Introducción: el acto de prevenir constituye una piedra angular en el campo de la medicina; la Anestesiología no queda excluida de las ventajas que esto representa tanto para el paciente como para el anestesiólogo. Las complicaciones cardiovasculares perioperatorias son causa de alta morbimortalidad en el paciente quirúrgico, por lo que se hace necesaria su prevención. Objetivo: exponer una serie de medidas de prevención de complicaciones cardiovasculares en pacientes cardiópatas para cirugía no cardiaca. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en Pubmed mediante el gestor de referencias Enanote. De ellos fueron seleccionados 24 artículos de interés para el desarrollo del tema. Se desarrollaron un conjunto de intervenciones preventivas perioperatorias, con el fin de evitar o minimizar el riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes portadores de afecciones cardiacas para cirugía extracardiaca. Conclusiones: las complicaciones cardiovasculares pueden ser prevenidas mediante el conocimiento de los aspectos clínicos de las enfermedades cardiacas, correcta evaluación preoperatoria, adecuada vigilancia del paciente, elaboración y conducción de un plan anestésico integral e individualizado; así como de óptimos cuidados posoperatorios.
Introduction: prevention is crucial in all areas of health care, not least anesthesiology, where its benefits for both patients and specialists are notable. Perioperative cardiovascular complications cause high morbidity and mortality among surgical patients. Therefore, it is very important to prevent such complications. Objective: present a number of measures aimed at preventing cardiovascular complications in cardiac patients undergoing non-cardiac surgery. Methods: a literature review was conducted on Pub Med using the EndNote reference manager. 24 papers related to the topic were selected. A number of preventive perioperative interventions were developed aimed at either preventing or minimizing the risk of cardiovascular complications in patients with heart conditions undergoing non-cardiac surgery. Conclusions: cardiovascular complications may be prevented with knowledge of the clinical aspects of heart conditions, as well as an appropriate preoperative evaluation, adequate patient surveillance, development and application of a comprehensive, individualized anesthetic plan, and optimal postoperative care.
ABSTRACT
En 1968, en Génova, Suiza la Organización Mundial de la Salud en asociación con la Sociedad Internacional de Cardiología, define por primera vez la rehabilitación cardiaca. A principios de los años setentas empiezan a surgir clínicas y centros de rehabilitación cardiaca, inicialmente en Europa y posteriormente en Canadá y los Estados Unidos. Años más tarde, la rehabilitación cardiaca llega a los países de Latino América, incluyendo México. Los objetivos de la rehabilitación cardiaca son la mejoría de la capacidad funcional, disminución de la sintomatología cardiaca y pulmonar, identificación y modificación de los factores de riesgo coronarios y la reducción de la morbi-mortalidad relacionada con padecimientos cardiovasculares. Las intervenciones dentro de estos programas se centran en tres áreas: entrenamiento físico y educación al esfuerzo, modificación de los factores de riesgo y evaluación, así como la asesoría psicosocial y vocacional del individuo. El resultado final de la actuación multifactorial de estos programas se traduce en una mejoría de la calidad de vida de los pacientes permitiéndoles una pronta reincorporación familiar, social y laboral. La rehabilitación cardiaca comprende tres fases: fase I o fase intrahospitalaria, fase ll o fase extra hospitalaria y la fase lll o fase de mantenimiento. Como programa multifactorial, Ia rehabilitación cardiaca demanda la participación de diferentes miembros del equipo de salud: médicos, enfermeras, nutriólogos, trabajadores sociales, fisioterapeutas y psicólogos. El papel de enfermería dentro de los programas es cada vez más amplio e importante ya que interviene en Ia vaIoración, estratificación de riesgo, entrenamiento y vigilancia del paciente, así como en las actividades educativas. Enfermería coordina algunos centros de rehabilitación cardiaca, capacita a más profesionales de enfermería en esta área e interviene en la realización de investigaciones.
In 1968, the World health Organization, in association with the International Society of Cardiology, defined cardiac rehabilitation for the first time in Geneva, Switzerland. Beginning in the I970s, a number of clinics and cardiac rehabilitation centers were opened, initially in Europe and subsecuently in Canada and the United States. Many years later, some countries in Latin America opened their first cardiac rehabilitation centers, including México. The goals of cardiac rehabilitation are to improve functional capacity, alleviate or lessen activity-related symptoms, reduce disability, identity and modify coronary risk factors and to reduce morbidity and mortality due to cardiovascular illnesses. The most important outcome of the cardiac rehabilitation programs is an improvement in the patient's quality of life. Interventions in these programs emphasize three areas: exercise training and activity prescription, risk factor modification, and psychosocial and vocational evaluation and counseling. Most patients can return to their usual activities within a few months after a heart attack or heart surgery. There are three phases in cardiac rehabilitation; phase I or inpatient program, phase II or outpatient program and phase III or maintenance outpatient program. Cardiac rehabilitation monitors and improves the recovery process, increases physical fitness, and reduces the risk of new coronary events. Doctors, nurses, dieticians, social workers, physical therapists and psychologists participate in these programs. Nurses have an important role in cardiac rehabilitation participating in the assessment, risk stratification, physical rehabilitation activities and education of the patients. They are also responsible for nurse training and coordination of cardiac rehabilitation programs and research.